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10
2023-04
43、肝着
患者马某,男,42 岁。初诊:2015 年 3 月 10 日以“左胁肋下胀痛不适 2 年”为主诉就诊。2 前无明显诱因出现左侧胁肋胀满明显,自觉有气窜动,发作时胀满难忍,自服中汤药后症状可减轻,停药后再次加重。现症见:左侧胁肋胀满,有气窜动至胸胁,食纳精神尚可,眠可,情绪一般,易生气,大小便调。舌质暗红,边尖红,苔白稍腻,脉弦。诊断:肝着证,属肝郁气滞,枢机不利。方选疏肝理气汤加减。,具体如下:枳实 10g 柴胡 10g ...
28
2022-12
42、乙肝后肝硬化失代偿期
张某,男,53 岁,陕西西安人,工人。初诊:2017 年 6 月 14 日以“乙肝病史 29 年,间断腹胀、便血 10 年,加重1 周”为主诉就诊。患者乙肝病史 29 年,10 年前出现间断腹胀、便血,近 1 周腹胀增加,自感乏困明显、双下肢无力,为求进一步治疗,再次前来住院。入院症见:乏力,尤其双下肢无力,腘窝处酸困,足踝部隐痛、肿胀,腹胀,无腹痛,夜间自感低热,盗汗,纳食可,尿量少(服用利尿剂),大便通畅,每天 2 次,黄色软...
02
2022-12
41、慢性糜烂性胃炎
鲍某,女,36 岁。初诊:2013 年 12 月 17 日以“胃脘胀满伴呃逆 10 年加重 1 年”为主诉就诊。患者 10 年前因受惊吓出现胃脘胀满,憋闷,呃逆,食后明显,一直未予重视,症状时轻时重,1 年前因生气后症状加重,曾中西医治疗效不显。查肝功:正常,乙肝系列:正常。心电图:偶发室性早搏,胃镜:慢性糜烂性胃炎、胆汁反流。刻下症:胃脘憋胀,食后尤甚,时有呃逆,自觉有气上逆,食后尤甚,易紧张,紧张后症状加重,咽干,头晕...
27
2022-09
40、肠易激综合征
梁某,女,34 岁,干部。初诊:2004 年 10 月 18 日以“间断性腹泻伴左下腹坠痛 3 月,加重 3 天”为主诉就诊。患者 3 个月前因劳累加情绪因素出现左下腹坠胀疼痛,喜揉喜按,大便稀溏,黏液便为主,每天 3 ~ 4 次,里急后重、纳差、失眠、健忘。近 3个月月经经常推后 7 ~ 10 天,量少,色暗,末次月经 2004 年 9 月 11 日,现未来潮。舌淡,苔白略腻,脉沉弦细。追问病史,常因劳累和(或)情绪过度紧张诱发。多次查粪常规、...
09
2022-06
39、不孕症
郝某,女,36 岁。初诊:2015 年 1 月 6 日以“婚后10 年未孕”为主诉就诊。患者自幼性格急躁易怒,婚后10 年未采取避孕措施而至今未孕。多处求医未果。平素性情急躁易怒,伴有胸闷,胀痛不适。近半月上症明显,遂来我院求治。现症见:脾气暴躁易怒,生气后胸闷明显,胸部胀痛,伴呃逆,乳房胀痛,双足、后背、腰骶发凉,小便无力,疲乏明显,精神差,眠差梦多,平素易紧张,月经量少,每次 2-3 日,大便易溏,生气后加重。结婚...
18
2022-03
38、便秘
刘某,女,29 岁。初诊:1999 年 12 月 4 日以“大便干燥 4 月”为主诉就诊。患者产后 4 月,一直大便干燥如球,4-5 日一解,伴食后脘腹胀闷,纳差厌油,矢气不爽,口舌干燥,面色苍白。曾服麻仁丸、便秘通等,未能奏效。经人介绍来就诊。舌淡白嫩,苔少,脉沉细。辨证为津血不足,肠枯失润。治以滋阴养血,润肠通便。拟增液汤加减:生地黄 30g 玄参 30g 麦冬 15g 玉竹 20g制首乌 20g 川朴 15g 黄精 15g 火麻仁 30g枳实 15g取药...
29
2021-07
37、月经前期
患者俞某,女,24岁 初诊时间:2018年7月10日以“月经先期频发10年余,加重3月余”为主诉就诊。患者诉10年余自前月经初潮至今,每次经期提前5-10天,经期5天,量可,无血块,无痛经,白带正常,因无特殊不适,故未给...
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