韩某，男，19 岁，陕西西安人，学生。

初诊：2004 年 1 月 22 日以“尿床 16 年”为主诉就诊。患者自幼有尿床习惯，每遇劳累、惊吓病情加重，曾用多种办法治疗，效果不佳。刻下症：时有乏困，怕冷，胆小易惊，忧郁，纳可，大便调。舌质淡苔薄白，脉沉细弱。平素体质差。辨为肝气虚弱，膀胱失约。治疗予标本兼治，补肝益气，固肾缩泉。方以补肝颐气汤合缩泉丸加减，具体如下：

柴胡 10g 升麻 10g 当归 10g 生黄芪 15g

郁金 8g 白芍 10g 茯苓 15g 山萸肉 10g

夜交藤 15g 合欢皮 15g 台乌 15g 益智仁 15g

山药 15g

14 剂，水煎服 150mL，分早晚空腹温服，日 1 剂。

二诊：2004 年 2 月 8 日，患者尿床次数减少，精神有所好转。上方加减服用 3 个月，尿床基本消失。效不更方继续加减服用 3 月，至 2004 年 7 月 14 日来诊，患者自述 2 个月来未再有尿床情况，胆子变大，精神好转。随访半年，无反复。

按语：肝者，将军之官，主疏泄，能“开鬼门，洁净府”，患者平素体质差，肝气虚，疏泄功能减退，开阖不利，门卫失灵而出现遗尿。加之患者体虚易被外惊所扰，“肝气虚则恐”，“恐则气下”，均为肝气虚表现。治疗重在补气升提，佐以固肾缩泉之品，故获痊愈。补肝颐气汤由柴胡 10g，炒白芍 15g，升麻 15g，郁金 12g，当归 12g，生黄芪 15g，茯苓 15g，陈皮 12g，远志 15g，菖蒲 10g，夜交藤 15g，合欢皮 15g 组成，补肝益气。主治各种疾病证属肝气虚者。其中柴胡、升麻益气升提以升发肝气为君药；当归、黄芪益气养血以养肝之体，郁金、白芍理气养阴以柔肝之体，共为臣药；茯苓、陈皮健脾化痰，远志、夜交藤宁心安神共为佐药；合欢皮疏肝解郁为使药引药入肝经。共奏益肝气、养肝体、柔肝阴之功。