梁某，女，34 岁，干部。

初诊：2004 年 10 月 18 日以“间断性腹泻伴左下腹坠痛 3 月，加重 3 天”为主诉就诊。患者 3 个月前因劳累加情绪因素出现左下腹坠胀疼痛，喜揉喜按，大便稀溏，黏液便为主，每天 3 ～ 4 次，里急后重、纳差、失眠、健忘。近 3个月月经经常推后 7 ～ 10 天，量少，色暗，末次月经 2004 年 9 月 11 日，现未来潮。舌淡，苔白略腻，脉沉弦细。追问病史，常因劳累和（或）情绪过度紧张诱发。多次查粪常规、消化钡透、结肠镜、B 超等相关检查，均排除器质性病变，西医诊断为肠易激综合征，服颠茄片暂缓，后辄复。

中医诊断：①泄泻；②月经不调（肝郁脾虚，气血失调）；

西医诊断：肠易激综合征

治以和肝理脾，柔肝止痛。方以补肝颐气汤加减：

当归 15g 生黄芪 30g 合欢皮 15g 夜交藤 15g

白芍 15g 柴胡 10g  升麻 10g  郁金 15g

茯苓 10g 远志 10g  枳壳 9g   生甘草 6g

益母草 15g

7 剂，水煎服400ml，嘱患者注意畅情志，劳逸结合。

二诊：服 3 剂后，患者上症减轻，7 剂后，月经来潮，量可、色红。继按上方加减，腹痛明显加乌药10g，血热明显加牡丹皮10g，舌苔厚、纳差加鸡内金15g，治疗 3个月，上症无再复发，月经正常。

按语：肝在五行属木，为阴中之阳，与四时之春相应，主疏泄、主藏血，喜条达而恶抑郁，体阴用阳。肝之疏泄功能正常，则全身的气机调畅，精神愉快，心情舒畅，理智清朗，消化吸收功能正常，血气和平。肝气虚即肝之疏泄、藏血、调节情志、调理冲任的功能不足，尤对妇女经、带、胎、产等特殊的生理活动，甚为重要。向有“女子以肝为先天”之说。中医治病，重在辨证论治，治疗急性病，要有胆有识，治疗慢性病，要守法守方。正如《素问·至真要大论》所说，治病“必伏其所主，而先其所因”，“舒其血气，令其调达，而致和平”。补肝颐气汤是我在多年临床工作中总结出的自拟方之一，具有补肝益气，柔肝健脾，养心安神之功效。