半夏—黄芩配伍主要见于《伤寒论》名方—半夏泻心汤,其为平调寒热、辛开苦降治法的代表方。
半夏泻心汤平调寒热治其本,散结除痞治其标,用于治疗寒热互结之痞证。所治之痞系小柴胡汤证误下损伤中阳,少阳之邪热乘虚内陷,以致寒热互结而成心下痞。痞者,痞塞不通,上下不能交泰也。脾胃居中焦,为气机阴阳升降之枢纽,今中气虚弱,寒热互结,以致脾胃升降失常,遂成痞。上下交病治其中,法宜调其寒热,益气和胃,散结除痞。方中半夏辛温,可散结消痞、降逆止呕为君;臣以干姜之辛热以温中散寒,黄芩、黄连苦寒以泄热开痞;以上四味相伍具有平调寒热、辛开苦降之效。又佐以人参、大枣甘温益气以补中气之虚。
黄教授认为半夏泻心汤中主要组合为半夏—黄芩,次要组合为干姜—黄连。半夏辛温可散结消痞,黄芩苦寒可清泄胆胃之邪热;二药配伍寒温并用、辛开苦降、标本兼治,已经为平调寒热、辛开苦降,治疗痞证的基础组合,可用于治疗寒热互结痞证之轻证;若寒热互结明显,可加用干姜—黄连组合以增强温中与清热之药力。