李某，男，62岁，自由职业者。2019年10月09号初诊。诉10天前食油腻食品后出现胃脘胀痛并两胁不舒，大便干稀不定，两耳后似火上冲并头晕麻木感，脉缓，苔白厚腻面黄。诊断：胃痞，胁痞、奔豚（变症），辨证：气机不畅，寒热错杂，治法：调理气机，寒热并用，佐以活血潜阳，引火归元，方药半夏泻心汤加味方（自拟胃1）并加川芎、白芷、天麻、怀牛膝等，要免煎颗粒剂，14付。

二诊2019年10月23。诉药4付耳后火冲感消失，胃胁胀也减轻，余10付未服停药，自作备用，以防后发而服。近因情绪不好，并一次性喝牛奶过多，因已胆囊切除，症又作而诊，予四逆散加味调而巩固。

按：患者因饮食不慎致胃脘及胁下痞胀不适，并耳后火气上冲，考虑气机不畅，佐引火归元治，其效甚好，4付症消，余药停而不服，认为其效著，欲留而备用，如是患者真是鉴别疗效的试金石。分析其效显著，并非引火归元之效，仅牛漆并加活血通络之品不可能有此效，实是调节中之上下气机，在此基础上佐引火归元才有如是卓效。