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多毛人的烦恼——藏毛窦

发布时间:2018-08-23本文来源: 西安市中医院
多毛人的烦恼——藏毛窦

近日,西安市中医院肛肠科三病区收住了6例藏毛窦病人,经手术治疗均取得较好的疗效。下面带大家认识一下藏毛窦这个疾病。

藏毛窦是一种与肛周脓肿临床表现极为类似但性质完全不同的疾病,同样可以给多毛、胖人带来身心困惑。本病男性多见,一般在青春期后17~30岁发病,尤以肥胖和毛发浓密者易发病。内藏毛发是其特征,可表现为骶尾部急性脓肿,穿破后形成慢性窦道或暂时愈合,终又穿破,如此反复发作。藏毛窦最早由欧美国家的医生发现并命名。关于藏毛窦,在第二次世界大战中还有一则轶闻。当时军营中的英美军人好发该病,而有趣的是,这些患者都有长时期乘坐吉普车的经历,因此,它又有“吉普车病”之别称。

一、为什么会患病?
目前,医学上对本病发病机制分为先天学说和后天学说。前者认为藏毛窦是先天性的皮肤凹陷,而窦道里面的毛发被解释为内陷的皮肤存在毛囊的缘故。后者则认为由于肥胖及臀部多毛,患者在行走时由于臀部反复的扭动和摩擦,使臀沟里的毛发刺入附近的皮肤,形成短管道,而毛发仍然与其根部相连,短管道随即皮化,当毛发由原来的毛囊脱落后,被皮化短管道产生的引力吸入聚而成为异物,加上较深的臀沟和浓密的体毛容易形成多汗、潮湿的环境,有利于各类细菌的生长,一旦感染,即可形成骶尾部脓肿。
二、有什么表现?
本病通常表现为骶尾部反复脓肿,多能自动破溃形成窦道,并可伴肉芽组织、纤维组织增生,且常含一簇毛。细心观察可以发现,在臀沟处常可出现有窦口,窦道走行于皮肤下。而且有趣的是,窦道方向多是向头颅侧,很少向下朝向肛管,挤压窦道可自窦口处排出稀淡臭液体。
与肛瘘及肛周脓肿相比较而言,藏毛窦的病灶距肛门较远,多位于骶尾部附近,且与肛管没有直接关系,常不能触及肛瘘典型的、通向肛门的条索状管道。
三、如何治疗?
虽然手术治疗已经成为肛肠科医生的共识,但确实尚没有形成一个“标准”的藏毛窦切除术式。目前一般有两种:一是单纯的切除病灶后敞开创面,该方法具有创伤小,手术难度低的优点,但是术口愈合时间长;二是切除病灶后缝合创面,虽然愈合时间相对较短,但是手术创面较大,缝合时难以把握骶尾部皮肤的张力,容易发生伤口裂开、局部感染等并发症。
西安市中医院肛肠科三病区对骶尾部藏毛窦的诊治已积累了大量临床经验。在总结各种术式的优缺点,结合临床实际,常采用“改良Limberg法皮瓣转移术”及“改良Karydakis皮瓣术”,较传统手术方式伤口愈合时间明显缩短,可有效降术后复发率。且患者对手术的耐受程度良好,治疗效果也是令人满意的。
中医强调“治未病”。如果说多毛体质与先天有关,我们尚且无法控制的话,那么肥胖则是完全可以避免的。只要我们做到合理健康饮食、适度规律运动、起居有度,肥胖就会远离大家。诚如此,不止藏毛窦,诸如肛周脓肿、肛瘘等恼人的疾病同样不会悄然来袭。

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