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辨证首重病机,论治巧取八法应用

发布时间:2021-01-11本文来源: 黄元御长安内科学术流派工作室

辨证首重病机,论治巧取八法应用

《伤寒论翼·制方大法第七》曰:“因名立方者,粗工也;据症立方者,中工也;于症中审病机察病情者,良工也。” 先生认为病机是辨证的依据、论治的基础。强调学习《素问·至真要大论》的中病机十九条的的重要性,它奠定了中医病机学说的基础。文中提出“审察病机,无失气宜”是辨证论治的前提,是明确诊断、判断病机、掌握病因、病位、病性以确定治疗方法的重要依据。临床在辨证时要“审查病机”,在施治时要“谨守病机”,遵守“病机”是提高中医临床疗效的关键。比如他提出的“肝经血热”是乙肝的重要病机,认为乙肝病机:疫毒(病因)→潜入血分→损伤肝络(病位)→肝经血热(病性)。故治疗应针对病机予以凉血解毒,自拟“茜兰汤”,后研发成新药“碧云砂乙肝灵”治疗乙肝病毒,获得满意疗效。

中医治法源于《内经》,到汉代《伤寒论》载方200多首,所用方法已含八法内容。明朝张景岳《景岳全书》卷五十《新方八阵》将古方分为:补、和、攻、散、寒、热、固、因八类。清代程国彭针对阴阳、表里、寒热、虚实八纲,将中医治法归类为八法:汗、吐、下、和、温、清、消、补。先生善治肝病,不仅归纳提出“治肝十法”,同时在诊治杂病过程中,更是将八法融于临床实践,比如:食物中毒用吐法、肠澼用下法、湿热外感用和法、风温病用清法、积聚用消法、不孕症用补法等。并强调八法的运用,初学者容易理解其适应证,但对于多数疾病而言,常需多种方法配合使用。只有在遣方用药时多加斟酌,既考虑其适应证,又考虑使用禁忌以及注意事项,才能保证安全用药,提高临床疗效。


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