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重视气机理论,首阐“肝主气机”机理

发布时间:2021-01-11本文来源: 黄元御长安内科学术流派工作室

重视气机理论,首阐“肝主气机”机理

气机理论起源于《内经》提出的升降出入学说,气机术语初见于宋代,流行于清代和民国时期。气机的含义是指人体中升降出入的生命活动之气的运动机制。气的形态为有名无形,其不“动”不可见,“动”而可见,“动”为异常。它是人身的动气,受肝肺的支配,与五脏功能活动有关,在正常生理下,气的升降出入运动应该正常。气的病理改变为升降失常、出入失序。主要表现为:气滞、气逆、气闭、气郁、气虚、气脱。

先生作为清代御医黄元御第五代传人麻瑞亭老先生的入门弟子,探究气机理论,认为《内经》里左升右降主要是指自然界的气机运动,而真正把气机运动全面和人联系的应为清代黄元御。黄氏提倡气机理论,研习至精,诸凡生理、病理、药理之阐释、处方遣药之意旨,无不以气化为本。《四圣心源·天人解》曰:“阴阳未判,一气混茫。气含阴阳,则有清浊,清则浮升,浊则沉降,自然之性也。……清浊之间,是谓中气,中气者,阴阳升降之枢轴,所谓土也。”提倡内伤杂病之治疗,首在顾护中气,升清降浊,兼及四维。

先生倡导黄氏气机学说,对气机升降理论在肝病诊治方面作了进一步阐释与发展。指出肝脏的功能特点:①肝主升发:升发元气、升发胃气、升发营卫之气,协调肺气升清降浊。②肝主调畅气机,以达到“气血冲和,万病不生。”③肝主少阳升发之气,是少阳为枢的动力源。由此看出,肝主持了气机的枢运,故云肝主气机。在临床过程中,认为肝脏疾病的发病多为气血阴阳的失调和紊乱,可表现为:肝气失敷和、肝血失奉守、肝阴失承平、肝阳失固密四个类型。其辨证可以气血阴阳为纲领分类施治。

通过气机辨证可以拓宽我们认识局部疾病的视野。如对肝病的辨证思维,可以跳出肝脏辨证思维范围,既可以从局部认识、分析问题,也可以从全身思维运用脏腑辨证以外的气机辨证方法等来深刻认识和分析问题。


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