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从《内经》“治未病”说肝硬化的防治

发布时间:2021-09-26本文来源: 黄元御和杨震工作室发布

从《内经》“治未病”说肝硬化的防治

《素问·四气调神论》云:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”。《素问·刺热篇》云:“病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病”。《灵枢·逆顺篇》亦云:“上工刺其未生者也,其次刺其未盛者也……上工治未病,不治已病,此之谓也。”以上条文均强调在疾病发病之先,早发现、早诊断、早治疗,从而达到“治未病”的目的。我国目前仍是肝炎大国,将“治未病”理念应用到肝硬化的防治中仍有着非常重要的意义。

从日常生活开始,做好未病先防。

引起肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎所致的肝硬化为主,国外以酒精中毒多见。病毒性肝炎主要为乙型、丙型、和丁型肝炎病毒的感染或重叠感染。肝硬化通常经过慢性肝炎阶段演变而来。多数患者平时处于免疫耐受状态,无症状及体征。若劳累、饮食不节、饮酒、药物及情志失调等多重因素刺激,可导致免疫系统功能下降,不能清除病毒,而引起肝损伤,发展为慢性肝炎,甚至是肝炎后肝硬化。因此普及预防知识,预防嗜肝病毒感染,非常必要。

1.增强体质,锻炼身体,增强正气。经云:“邪之所凑 ,其气必虚”,“正气存内,邪不可干”。良好的体质,强健的体魄有助于疾病的预防。接种疫苗有助于增强人体正气,预防疾病的发生。因此增强体质、锻炼身体是必不可少的措施,其中,中国太极拳是最好的方式,若能持之以恒习之,则强身健体的目的可达。

2.合理膳食,不嗜酒。《内经▪生气通天论》云:“阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味”。正确的饮食,合理的膳食,有助于全身气血调和。过量的饮酒,引起酒精性肝炎,继而发展为肝硬化。孙思邈在《千金要方》中讲:“食能排邪而安脏腑,悦神爽志,以资血气。若能用食平疴,释情遣疾者,可谓良工”。

3.保持情志舒畅。经云:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐”,“暴怒伤阴,暴喜伤阳”,“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。精神的愉悦,良好的情绪及正确的人生观,对疾病的预防及恢复有非常积极的意义。

4.劳逸结合。经云:“饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去”, “以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”劳欲过度伤及肝肾,致肝肾亏虚,引发疾病。故劳逸结合,生活、工作有规律,才能形体健壮,精神饱满。

5.顺应自然规律,平衡阴阳。《灵枢▪本神篇》云:“智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔,如是则辟邪不至,长生久视”。又云:“春夏养阳,秋冬养阴”。均强调天人合一,阴阳平衡,顺应自然规律的养生法则。

已病早治,强调早诊断、早治疗。

经云:“善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏,治五脏者,半死半生也。”说明早诊断、早治疗的重要意义。现代医学认为肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形式为特征的慢性肝病。临床以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血,肝性脑病,继发感染等严重并发症。临床无特效治疗。故早发现、早诊断、早治疗意义重大。慢性肝炎患者应长期服药或终生治疗,以防为先,防治结合,防止病情的复发、加重、演变。根据临床表现及实验室检查,或抗病毒、抗纤维化、或保肝降酶,配合生活调理及中药等综合治疗,以期提高生活质量,延缓生命进程。若听任病情进展,可能成为失代偿性肝硬化甚至肝癌。

《内经》“治未病”精神是中医预防医学的精髓与核心。“防患于未然”思想是贯穿于疾病发生、发展、治疗始终的重要思想,是“治未病”思想的延续。对于慢性肝病患者更是如此,而且贯穿于预防治疗的每个细节、每个环节中,需在临床中逐渐体会、实践。

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